La taquicardia ventricular polimorfa catecolaminérgica (TVPC) es una grave enfermedad, de base genética, que afecta a sujetos jóvenes, siendo la muerte súbita el síntoma inicial en algunos pacientes. La restricción del ejercicio, una terapia con betabloqueantes a dosis máximas toleradas, la denervación simpática cardíaca izquierda, y el implante de un cardiodesfibrilador (CDI) en pacientes con síntomas recurrentes, ha dado como resultado un pronóstico favorable.

En este artículo el Dr Ferrari hace una excelente descripción, apoyada por bastante evidencia, de la importancia de la sincronía A-V y como es minimizada su importancia. En efecto demuestra en un estudio de la sincronía A-V, el impacto hemodinámico adverso que genera el intervalo A-V prolongado, cuyo deterioro es más importante en la medida en que dicho intervalo se prolonga.

La estimulación del ventrículo derecho genera un bloqueo completo de rama izquierda que puede provocar disincronía eléctrica, insuficiencia cardíaca y en algunos casos, la necesidad de actualización (upgrade) a dispositivos de terapia de resincronización cardíaca.

El aislamiento eléctrico de las venas pulmonares (AVP) es la base de la ablación de la fibrilación auricular (FA). Aunque el éxito agudo del AVP mediante la aplicación de RF punto a punto es alto, el procedimiento cuenta con algunos aspectos que deberían mejorarse, como el tiempo que lleva el lograrlo o la incidencia de algunas complicaciones, como el daño colateral esofágico.

En los comienzos de la estimulación cardíaca la principal preocupación fue el mantenimiento de una frecuencia cardíaca adecuada, sin importar algunos aspectos de la función cardíaca, dada la ausencia de efectos deletéreos demostrados durante el periodo agudo.