Vías anómalas fasciculoventriculares. Características clínicas y electrofisiológicas de una rara variante de preexcitación

Alejandro Ventura, Lisandro Soriano, Luciana Viola
Cordis-Instituto del Corazón. Resistencia, Chaco

Descargar PDF: [VENTURA_2019]

Resumen. Las vías anómalas fascículoventriculares (VAFV) son muy poco frecuentes dentro de los hallazgos electrofisiológicos. No se ha podido establecer su participación en circuitos de reentrada, por lo que suelen cursar de forma asintomática, lo que probablemente favorece el sub diagnóstico de las mismas. Estas vías conectan el haz de His o sus ramas con el miocardio ventricular común y sus características ECG incluyen intervalos de PR normales o ligeramente cortos, con un patrón fijo de preexcitación ventricular que no varía con los cambios en la frecuencia cardíaca. Teniendo en cuenta que no presentan riesgo de muerte súbita, y el alto riesgo de daño irreversible del sistema de conducción durante la ablación, no se recomienda ninguna intervención. Sin embargo, el error de diagnóstico puede llevar a su clasificación incorrecta como síndrome de Wolff Parkinson White (WPW), e indicar restricciones médicas y procedimientos invasivos innecesarios. Presentamos el caso de una adolescente de 13 años que nos fuera derivada por presentar un ECG compatible con preexcitación ventricular.

Summary. Abnormal fasciculoventricular (VFA) pathways are considered a rarity within electrophysiology. It has not been possible to establish their participation in reentry circuits, for which reason they usually attend asymptomatically, which probably favors their underdiagnosis. These pathways connect the bundle of His or its branches with the common ventricular myocardium and its ECG characteristics include normal or slightly short PR intervals, with a fixed pattern of ventricular preexcitation that does not vary with changes in heart rate. Considering that there is no risk of sudden death, and the high risk of irreversible damage to the conduction system during ablation, no intervention is recommended. However, the diagnostic error can lead to its incorrect classification as WPW syndrome, and indicate unnecessary medical restrictions and invasive procedures. We present the case of a 13-year-old adolescent who was referred to us for presenting an ECG compatible with ventricular preexcitation.

Descargar PDF: [VENTURA_2019]