Rev Electro y Arritmias 2020; 12: 59-61
Leonardo Atea1, Sebastián Balestrini2, Facundo Mordini, Gustavo Caballero2, Lorena Balestrini3, Adriana Gigenac, Verónica Celorrio3, Marcelo Coll1
1. Unidad de Arritmia y Electrofisiología; 2. Unidad de Hemodinamia; 3. Unidad de Ecocardiografía, Instituto Modelo de Cardiología Privado, Córdoba, Argentina
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Resumen. Se muestra el caso de un hombre de 59 años quien ingresó a la Institución para realización programada de ablación por radiofrecuencia (ARF) de fibrilación auricular (FA). Durante la aplicación de radiofrecuencia administrando 30 W de potencia y a 43° C de temperatura en la cara anterior de la vena pulmonar superior derecha, se observa la aparición súbita de un supradesnivel del ST de 3 mm en derivaciones DII-DIII y AVF asociada a extrasístoles ventriculares frecuentes y taquicardia ventricular no sostenida (Figura 1A). Ante la aparición de estos eventos, se decide realizar cinecoronariografía, donde se constata obstrucción subtotal de tercio medio de Arteria Coronaria Derecha. Ante un episodio de vasoespasmo breve y autolimitado con resolución espontánea y, estando el paciente estable hemodinámicamente, se decide continuar con el procedimiento de ARF, previa perfusión de nitroglicerina EV. El procedimiento fue completado exitosamente.
Summary. The case of a 59-year-old man is shown who was admitted to the Institution for radiofrequency ablation of atrial fibrillation. During the application of radiofrequency administering 30 W of power and at a temperature of 43 ° C in the anterior face of the right superior pulmonary vein, the sudden appearance of a 3 mm ST elevation is observed in DII-DIII and AVF leads associated with extrasystoles ventricular symptoms and nonsustained ventricular tachycardia (Figure 1A). Given the appearance of these events, it was decided to perform coronary angiography, where subtotal obstruction of the middle third of the Right Coronary Artery was verified. Faced with a brief and self-limited episode of vasospasm with spontaneous resolution and, with the patient being hemodynamically stable, it was decided to continue with the RFA procedure, after IV nitroglycerin infusion. The procedure was completed successfully.