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REA: Nuevo Número Vol 7 Número 1

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Nueva sección: Trazado del mes

Escrito por SADEC el . Posteado en Institucionales, Noticias a, Trazados del mes

Presentamos una nueva sección de nuestro sitio: el Trazado del Mes. Todos los meses subiremos una imagen de un trazado electrofisiológico problema a nuestro sitio para que se puedan discutir diagnósticos en línea. Este mes, la imagen fue enviada por el Dr. Gustavo A. Costa del Hospital Nacional Posadas.

Ingresá al vínculo para ver la imagen en pantalla completa y dejá tu diagnóstico:

Trazado del mes Octubre 2012 – Resolución

Escrito por SADEC el . Posteado en Trazados del mes

Trazado Octubre 2012

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¿Cuál es tu diagnóstico?

Se trata de un paciente a quien se le realizó un procedimiento de ablación por radiofrecuencia de la vía lenta nodal, por una taquicardia por reentrada nodal. El procedimiento fue exitoso quedando  asintomático. En un momento del estudio, previo a la ablación,  durante la aplicación de una extrasístole en el seno coronario durante la  taquicardia se observa un acortamiento del ciclo de la TP, tal como se constata en el trazado. 

Imagen complementaria

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Ciclo de la TPS (H1-H1): 336 ms; H1-H2 (latido adelantado): 295 ms. El fenómeno se repite espontáneamente varias veces

Resolución:

Hola amigos,
Luego del brillante congreso de arritmias de este fin de semana, creo conveniente dar por finalizada la discusión por el trazado del mes. El fenómeno observado en la imagen principal y la complementaria se desencadenó siempre de manera espontánea, no teniendo relación alguna con la estimulación auricular. Teniendo en cuenta que ni el ciclo de la taquicardia (335 ms), ni el intervalo H-A variaron en los diferentes latidos, el acortamiento siempre igual del H-H (295 ms) sólo podría adjudicarse a la existencia de más de una vía de conducción anterógrada dentro del nodo AV. Ésta última, un poco menos lenta, conduce aleatoriamente, no encontrando en nuestro trazado una secuencia periódica. Muchas gracias a todos por sus opiniones. Dr. Gustavo Costa.

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